重症肌无力的麻醉

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问题详情：重症肌无力的麻醉？

精选回答

邓镇 副主任医师 神经内科

南方医科大学南方医院三甲

对于重症肌无力的麻醉，需要根据患者的具体情况以及手术的类型进行选择。

重症肌无力患者因肌无力可能导致通气能力下降，特别是在气管插管或呼吸抑制的情况下。因此，选择麻醉方式时应尽可能避免不必要的风险。如果患者全身情况良好，可选择局部麻醉。但对于手术时间较长或全身情况较差的患者，全身麻醉可能更为合适。在全身麻醉过程中，应使用呼吸管理设备辅助呼吸，避免呼吸抑制导致的并发症。如果病人肌无力程度较为严重或术中需要进行创伤较大的操作，可以在手术全程使用呼吸机辅助呼吸以保证患者呼吸稳定。

另外，患者在麻醉手术前需要停止服用加重肌无力的药物以及免疫抑制剂，选择药物时应避免加重神经肌肉传导障碍的药物。同时，麻醉师应与重症肌无力治疗医生沟通，了解患者的具体病情和治疗情况，以便更好地制定麻醉方案。术后也要密切观察患者的生命体征变化，及时处理可能出现的并发症。

总的来说，对于重症肌无力的麻醉处理需要个体化，结合患者的具体情况和手术需求来制定合适的麻醉方案和管理策略。

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