糖皮质激素对血糖的影响

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问题详情：糖皮质激素对血糖的影响？

精选回答

刘东晖 副主任医师 内分泌科

福建医科大学附属第一医院三甲

糖皮质激素对血糖的影响主要体现在升高血糖方面。糖皮质激素主要通过促进糖异生作用提高血糖水平。它可以增加体内某些与葡萄糖代谢相关的酶类物质，使身体更有效地利用葡萄糖，从而在短期内迅速升高血糖。以下是关于糖皮质激素影响血糖的具体解释：

不同剂量的糖皮质激素对血糖的影响程度不同。小剂量应用时，糖皮质激素对血糖的影响可能不明显。但在大剂量或长期应用糖皮质激素的情况下，血糖会明显升高，甚至可能导致糖尿病的发生。这种影响在停药后可以逐渐恢复正常。然而，长期应用激素类药物的患者，由于糖皮质激素的累积作用，可能导致糖耐量持续异常，并出现明显的糖尿病症状和并发症。特别是在本身有糖尿病遗传病史的情况下，糖皮质激素的应用更可能引发高血糖问题。同时，在长时间的使用过程中，糖皮质激素还有可能导致体内脂肪的重新分布，加重代谢紊乱的情况。此外，使用糖皮质激素还可能对血脂产生影响，特别是可能引起高密度脂蛋白胆固醇的降低和低密度脂蛋白胆固醇的升高。

因此，在使用糖皮质激素进行治疗时，应密切监测血糖水平的变化。如有必要，应根据具体情况调整药物剂量或采取其他措施来控制血糖水平。特别是对于糖尿病前期或糖尿病患者来说，更需重视糖皮质激素的潜在影响并与医生充分沟通。

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