大三阳跟小三阳有什么区别
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黄燕 副主任医师 感染病科
苏州大学附属第一医院三甲
大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态，主要区别在于乙肝病毒的表面抗原、抗体表达情况。
大三阳指的是乙肝五项检测中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，而小三阳则表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。在乙肝病毒DNA定量方面，大三阳的病毒复制一般比较活跃，病毒载量可能较高，而小三阳的病毒复制多数处于静止状态，病毒载量相对较低。因此，大三阳的传染性一般较强，小三阳的传染性相对较弱。不过这两种情况也并非一成不变，部分患者会经历由大三阳转为小三阳的过程，有时机体免疫功能逐渐提高也会使小三阳转为大三阳。
无论是大三阳还是小三阳，都应定期进行乙肝病毒DNA定量检测、肝功能检查等，以便于观察病情发展并获取有效治疗。如果存在明显异常或有其他身体不适的情况，建议及时就医进行专业治疗。日常生活中也要注意避免饮酒和食用过于辛辣的食物，避免过度劳累和熬夜等可能加重肝脏负担的行为。同时，需要注意个人卫生，避免传染给他人。请在医生的指导下积极治疗并定期随访观察。
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