黄疸的机制有哪些
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成镀 副主任医师 消化内科
武汉大学人民医院三甲
黄疸的形成机制主要包括以下几个方面：
1、胆红素生成过多：这是黄疸形成的最基本机制。一些疾病，如红细胞破坏过多或肝细胞损害，可能导致胆红素生成过多。当血液中胆红素浓度过高时，会超出肝脏转化和排泄的能力，进而导致血液中胆红素积累，出现黄疸症状。特别是新生儿的肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力相对较差，因此新生儿黄疸尤为常见。
2、肝脏摄取非结合胆红素的能力下降：胆红素还可能与葡萄糖醛酸转移酶缺乏有关，导致肝细胞摄取非结合胆红素的能力下降。这种酶缺乏可能引发黄疸症状。
3、胆道阻塞或功能障碍：胆红素可能通过胆汁分泌的方式排除体外。但当胆道堵塞时，胆红素难以正常排除体外而逆流入血液，会导致血液中的胆红素升高。这类疾病一般比较严重，需要在早期及时治疗以疏通胆道通路。对于新生儿的胆道梗阻引起的黄疸症状，可采取光照治疗或药物进行改善治疗。对于成人来说，胆道梗阻可能是由结石或肿瘤等原因引起的，需要通过手术解除梗阻，恢复正常胆流，使胆汁顺利流入肠道排出体外。在胆汁流动恢复正常后，黄疸也会随之减轻直至消退。对于晚期恶性肿瘤引发的黄疸症状来说，治疗方法则需要综合考虑多种因素并做出合理方案。
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