子宫肌瘤多大适合做手术

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问题详情：子宫肌瘤多大适合做手术？

张祖娟副主任医师妇科

浙江大学医学院附属妇产科医院三甲

子宫肌瘤的手术指征并不仅仅取决于肌瘤的大小，还需要考虑其他因素，如肌瘤的位置、症状、生长速度以及对生育能力的影响等。以下是一些常见的参考标准：

1、肌瘤大小与症状：一般来说，如果肌瘤的大小超过了一定范围，且伴随着严重的痛经、大量出血、尿频、尿急等症状，这时就需要考虑手术。至于具体多大需要手术，通常认为直径大于或等于5厘米的肌瘤可以考虑手术治疗。但对于黏膜下肌瘤，即使小于这个尺寸，只要引起明显症状，也需要手术切除。

2、肌瘤生长速度：如果肌瘤生长迅速，短时间内明显增大，即使没有达到固定大小，也需要考虑手术治疗。因为这可能是肌瘤发生恶变的征兆。

3、肌瘤位置与生育能力：如果肌瘤生长在子宫的粘膜层或肌壁间并向粘膜层突出，无论大小如何，都需要考虑手术治疗。特别是对于那些希望怀孕的女性来说，因为肌瘤可能会影响生育能力，手术通常是一个更好的选择。

总之，是否需要手术需要根据患者的具体情况进行评估。建议患者及时咨询医生进行诊断和治疗建议。同时请注意，每个个体都是独特的，最安全的做法是遵循专业医生的建议来确定是否需要进行手术治疗。除此之外，即使没有接受手术，定期进行妇科检查也是非常重要的，有助于早期发现并处理可能出现的问题。

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