子宫肌瘤多大要不要开刀

子宫肌瘤是否需要开刀（手术）并不完全取决于其大小，还要考虑患者的症状、年龄、生育需求等多方面因素。

1、如果肌瘤引起明显的症状，如月经量增多、贫血、压迫膀胱或直肠等，无论肌瘤大小，都可能需要手术治疗。

2、对于大小超过5cm的肌瘤，特别是伴有明显症状时，通常建议手术治疗。但如果肌瘤小于5cm且无症状，可以考虑暂时观察，定期复查。

3、年龄也是考虑因素之一。如果接近绝经年龄，由于绝经后肌瘤通常会自行消失，因此可能选择保守治疗而非手术。但对于年轻女性，考虑到肌瘤可能逐渐长大并影响生育，可能需要早期手术治疗。

4、如果肌瘤导致了不孕或其他并发症，即使其大小并未达到手术标准，也可能需要手术治疗。

总的来说，子宫肌瘤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的决策。建议患者在发现子宫肌瘤后，及时咨询医生进行专业评估和诊断，根据医生的建议选择合适的治疗方法。