子宫肌瘤多大时需要手术切除

子宫肌瘤是否需要手术切除，并不完全取决于其大小，还要考虑患者的年龄、症状、生育需求以及对生活质量的期望等因素。一般来说，如果肌瘤大小超过一定范围，或者出现严重的症状，医生可能会建议手术切除。

1、大小标准：对于长在肌壁间或黏膜下的肌瘤，如果直径大于5cm且症状明显，可能需要手术切除。但如果是浆膜下肌瘤，即使肌瘤体积较大甚至发生蒂扭转等情况，也可以不必立即手术。另外，单个肌瘤的大小虽然重要，但如果患者子宫上生长的肌瘤数目较多、整体体积较大，即使部分肌瘤没有达到5cm，也可能会考虑手术切除。

2、症状与生育需求：如果患者出现严重的症状如月经增多、压迫膀胱或肠道等导致尿频、便秘等，即使肌瘤大小没有达到上述标准，也需要考虑手术切除。对于年轻且希望有生育能力的女性，如果肌瘤影响了生育能力或导致反复流产等，也应考虑手术。

3、其他因素：患者的生活质量、年龄以及全身状况等也会影响手术决策。例如，如果肌瘤导致了严重的身体不适，严重影响了患者的生活质量，即使肌瘤较小也可能需要手术。接近绝经年龄的女性如果因为肌瘤出现症状也可能会选择手术治疗。

总之，是否需要手术切除子宫肌瘤是一个综合考虑的过程。建议患者及时咨询医生，进行全面的评估和诊断，以确定最适合自己的治疗方案。