多发性骨髓瘤诊断标准

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精选回答

顾晓怡 副主任医师 肿瘤科

东南大学附属中大医院三甲

多发性骨髓瘤的诊断标准主要包括以下几点：

1、骨髓中的浆细胞出现明显的增多，并伴随骨质破坏、外周血出现浆细胞增多或相关的免疫球蛋白异常增多。此外，活检显示浆细胞瘤的出现也是诊断的重要依据。

2、骨髓中的浆细胞比例异常增加，占比超过正常的10%，同时出现与浆细胞相关的免疫球蛋白异常增生的情况。另外，多部位出现溶骨性损害或者贫血等症状，以及机体出现免疫异常表现。同时符合上述两项指标也可确诊为多发性骨髓瘤。

3、当患者疑似有该病时，可进行血清蛋白电泳检查，如出现异常条带，则高度怀疑此病。此时需要进一步进行免疫分型检查确诊。当患者有骨骼损害的症状时，还需进行骨骼检查如X线等。此外，血常规检查也是诊断该病的重要手段。诊断后患者需要及时接受治疗以免加重病情的发展速度。通过MRI检查和局部的椎体楔形改变以及腰椎的膨胀性病灶特点能够准确的诊断多发性骨髓瘤引发的椎体病变。部分常规检查还包括生化检查等。

总的来说，多发性骨髓瘤的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素。具体的诊断过程应在专业医师的指导下进行。

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