乙肝五项中一和五是阳性严不严重
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石磊 副主任医师 感染性疾病科
西安交通大学第一附属医院三甲
乙肝五项中，第一项和第五项阳性，通常指的是乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性，这种情况一般表示存在乙肝病毒感染，但病情的严重程度并不能仅通过这两项指标来判断。还需要结合其他检查指标，如肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏超声或肝脏活检等来综合评估。
1、乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的标志，表明体内存在乙肝病毒。
2、乙肝核心抗体阳性表示患者曾经感染过乙肝病毒或正处于感染阶段。
关于病情的严重程度：
1、如果患者的肝功能正常，且乙肝病毒DNA载量较低，那么病情一般不算严重，可能属于乙肝病毒携带者，一般不需要特殊治疗，但应定期到医院复查。
2、如果患者的肝功能出现异常，乙肝病毒DNA载量较高，可能患有乙型肝炎，此时病情可能较为严重，应积极进行保肝及抗病毒治疗。
总的来说，当乙肝五项中一和五阳性时，建议进一步做相关检查以明确病情，并根据医生的建议积极治疗。平时应注意调整饮食，避免饮酒和食用损伤肝脏的食物或药物，以免加重肝脏负担。
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