小三阳145阳性严不严重

小三阳145阳性通常指的是乙肝五项检测中的结果，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。这种情况是否严重需要结合其他因素进行综合分析。

首先，要明确小三阳145阳性只能说明患者存在乙肝病毒感染，但并不能直接反映病情的严重程度。接下来需要考虑的因素包括肝功能检查、乙肝病毒DNA检测以及患者的临床表现等。

如果患者的肝功能检查正常，乙肝病毒DNA检测数值较低，且患者没有明显的不适症状，那么这种情况一般不算严重，可能是处于比较稳定的状态。此时一般不需要特殊治疗，但需要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、保持饮食清淡等，并定期进行肝功能检查。

但如果患者的肝功能检查异常，乙肝病毒DNA检测数值较高，且患者有明显的肝区疼痛、黄疸等症状，那么这种情况可能比较严重，可能处于肝炎活动期或乙肝病毒复制活跃期。此时患者需要进行积极治疗，包括抗病毒治疗、保肝治疗等，以避免病情进一步恶化。

总之，小三阳145阳性是否严重需要结合其他检查结果和患者的临床表现进行综合分析。建议患者定期进行相关检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。同时，保持良好的生活习惯和心态也是维护健康的重要因素。