硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别

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问题详情：硬膜下血肿与硬膜外血肿的鉴别？

陆伶俐副主任医师全科医学科

南方医科大学珠江医院三甲

硬膜下血肿和硬膜外血肿是两种不同的颅内血肿类型，可以通过以下方式进行鉴别：

1、发生部位：硬膜下血肿主要发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血管破裂，出血主要积聚于硬脑膜下腔。而硬膜外血肿则发生在硬脑膜外的蛛网膜与颅骨之间，出血主要位于颅骨内板与硬脑膜之间。简单来说，一个是在硬脑膜下，一个是在硬脑膜外。

2、病因：硬膜下血肿大多是由于脑挫裂伤导致的皮质血管损伤所致。而硬膜外血肿主要是由颅盖部位的骨折刺激、撕裂静脉窦引起出血形成的。部分患者因为骨折移位引起颅内和硬膜表面桥静脉断裂所致出血也会导致硬膜外血肿。如果脑组织在颅内受到严重挫伤，也会形成硬膜下血肿。因此，二者的病因和出血点不同。

3、临床表现：硬膜外血肿的病人一般存在明显的中间清醒期，因为中间存在意识丧失的过程。而硬膜下血肿中间清醒期则不明显。因此，二者在临床表现上有所不同。

综上所述，硬膜下血肿和硬膜外血肿可以通过其发生部位、病因及临床表现等方面进行鉴别。在怀疑出现颅内血肿的情况下，建议及时就医并进行CT检查等专业的医学检查来进一步确定诊断并进行治疗。

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