替格瑞洛与氯吡格雷有什么特点

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问题详情：替格瑞洛与氯吡格雷有什么特点？

精选回答

龚燕锋 主任医师 全科医疗科

南昌大学第一附属医院三甲

替格瑞洛和氯吡格雷都是常用的抗血小板药物，它们在特性上有一些不同。

氯吡格雷是一种前体药物，本身没有活性，需要在肝脏中经过代谢转化为活性物质才能发挥作用。其起效相对较慢，需要一定的时间才能达到血药浓度峰值，并发挥抗血小板作用。氯吡格雷对于冠心病患者来说，治疗效果显著，能够降低心肌梗死和脑卒中风险。不过，其效果可能受到基因多态性的影响，部分人群可能出现氯吡格雷抵抗的情况。而替格瑞洛则是直接具有活性的药物，与血小板表面相应受体结合形成可逆性的药理效应，使其发挥抗血小板凝聚的作用，不需要通过肝脏代谢转化激活起效迅速。此外，替格瑞洛具有相互独立的抗血小板作用机制，不易受其他药物影响，并且不会增加出血风险。因此，在急性冠脉综合征的情况下可能会优先选用替格瑞洛进行治疗。另外对于部分患者使用氯吡格雷治疗失败时也可以选择使用替格瑞洛。然而，替格瑞洛的副作用可能包括呼吸困难、心动过缓等不良反应发生率较高。因此在使用时需要注意患者的耐受性。此外，对于急性出血的患者应谨慎使用这两种药物。

总的来说，这两种药物各有特点，需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量进行治疗。建议在医生的指导下使用这些药物。

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