蛛网膜下腔出血后遗症

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问题详情：蛛网膜下腔出血后遗症？

精选回答

钱聪 副主任医师 神经外科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

蛛网膜下腔出血的后遗症主要包括：

1、脑积水：大约30%~%的蛛网膜下腔出血患者会出现急性脑积水，这可能导致颅内压增高和急性神经功能恶化。这种情况需要紧急处理以降低颅内压，预防进一步的神经功能损害。慢性脑积水通常出现在蛛网膜下腔出血后的恢复阶段，表现为头痛、恶心等症状，严重时可能需要手术治疗。

2、再出血：这是蛛网膜下腔出血的常见并发症之一，主要表现为头痛、意识障碍加深等。为了防止再出血，患者应在医生指导下采取相应措施，如控制血压等。此外，由于血液进入蛛网膜下腔的刺激，患者还可能出现各种精神症状。出血量和位置的不同会影响运动功能的恢复。在偏瘫的恢复过程中，会出现各种障碍，包括关节强直和痉挛。为了防止肌肉收缩加速和肌张力上升造成的瘫痪肢体的恶化，应采取舒适的功能体位并配合良好的被动运动和按摩治疗。同时，注意避免刺激引起肌肉紧张的运动或动作。对于无意识障碍的患者，应鼓励其早期活动肢体并尽快进行被动运动。此外，应预防肺部感染等并发症的发生。

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