心肌炎怎样检查确诊

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问题详情：心肌炎怎样检查确诊？

付勇南副主任医师心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

心肌炎可以通过多种检查方式进行确诊，以下是常见的检查方法：

1、体格检查：患者需进行详细的体格检查，观察是否有心脏扩大的迹象，听诊时是否存在心音改变以及是否存在杂音等情况。此外，还需要检查是否存在下肢水肿等心力衰竭的迹象。

2、实验室检查：通过检测血常规、尿常规、心肌酶谱以及病毒血清学检测等，以确定是否存在病毒感染或其他病原体感染的情况。如果检查结果显示白细胞计数异常增高或降低，同时血清酶检查出现异常反应，可能提示存在心肌炎的情况。

3、心电图检查：心电图检查是诊断心肌炎的重要依据。根据检查结果可能会显示窦性心律失常或其他异常心电图现象，包括室颤和房室传导阻滞等改变。根据心率检测结果判断是否提示心室出现心肌缺血或者受到损伤的情况。如果心电图检测结果异常，可能提示患有心肌炎。

4、影像学检查：通过超声心动图检测心脏功能以及是否存在心包积液或心脏扩大等现象。必要时可能需要进行核磁共振检查以及胸部X线检查，进一步确定心肌炎的严重程度以及范围。确诊心肌炎的最可靠依据是心包活检，但这一方法风险较高，临床上并不常用。

综合以上检查结果并结合患者的临床表现和病史，可以确诊心肌炎。在确诊后，患者应及时接受治疗并遵循医生的建议进行休息和康复。

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