肥厚型梗阻性心肌病如何治疗

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问题详情：肥厚型梗阻性心肌病如何治疗？

精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

肥厚型梗阻性心肌病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种手段。药物治疗是基础，非药物治疗则针对更严重的症状。以下是具体治疗方式：

1、药物治疗：主要目的是减少心肌耗氧量，改善心肌缺血状况，降低心肌收缩力及心室充盈率，增加舒张期的充盈量等。常用药物包括β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。此外，针对流出道梗阻的药物也在研究中，如丙戊酸钠等。当出现心衰症状时，可应用利尿剂等改善心衰症状的药物。注意要在医生指导下用药，以避免出现药物副作用和不良反应。

2、非药物治疗：主要包括间隔心肌切除术以及酒精室间隔消融术。当出现顽固严重的症状且左流出道梗阻的病患符合相关适应症时，可进行上述手术治疗以提高生活质量并改善长期预后。对于一些特定病人如SAM征患者以及左心室有局部优势的肥厚患者可选择采用起搏器的治疗方法。此外，肥厚型梗阻性心肌病合并房颤的患者应进行抗凝治疗以防止血栓形成和脱落引起外周栓塞。

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