降压药都是扩张血管吗

降压药的作用机制不仅仅是扩张血管。虽然扩张血管是降压药的一种主要作用方式，但不同的降压药还具有其他的作用机制。

降压药的种类多样，其作用的机制主要包括以下几个方面：

1、扩张血管：主要通过作用于血管平滑肌，使血管舒张，降低外周阻力，从而降压。这类药物称为血管扩张药，例如硝酸酯类、钙通道拮抗剂等。

2、影响心血管调节中枢：有些降压药如氯沙坦等，能够作用于心血管调节中枢，抑制交感神经系统，从而降低血压。

3、抑制肾素-血管紧张素系统：肾素-血管紧张素系统在高血压的发病机制中起到重要作用。一些降压药如血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）和血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）能够抑制此系统的活性，从而起到降压作用。

4、利尿排钠：利尿剂通过促进尿液和钠的排出，减少体内的体液量，从而降低血压。

因此，虽然扩张血管是降压药的一种重要机制，但并非所有降压药都仅通过扩张血管来降低血压。在选择降压药物时，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化治疗。