大便出血应该做什么检查

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问题详情：大便出血应该做什么检查？

精选回答

孟庆辉 主任医师 结直肠肛管肛门外科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

大便出血需要进行一系列检查以确定出血的原因和部位。检查包括：

1、肛门指诊检查：这是一种简单有效的检查方式，主要针对痔疮和肛裂等常见病症进行初步排查。如果大便出血伴有疼痛，则可能怀疑是肛裂导致的。如果无痛性出血且出血量较少，可能怀疑与痔疮有关。此项检查费用较低，但检查过程可能会稍有不适感。

2、肛门镜检查：该检查可以更直观地观察肛管及直肠内壁的情况，主要用于辅助诊断痔疮、肛裂、肛管炎症等疾病。肛门镜检查相较于传统直肠镜检查具有无痛、直管的特性，图像更加清晰逼真。如确诊为直肠类炎症性疾病导致的大便出血，需要及时进行治疗，避免出血情况加剧引发贫血。如果大便出血并伴有脓性分泌物时，可能需要做肛周脓肿、肛瘘等检查以确诊病因。对于直肠部位出现的器质性病变情况，需要进一步筛查病因，可能需要进行活检。此外，电子结肠镜检查和消化道钡餐也可用于进一步检查病因。因此大便出血后需要通过询问患者的情况，采取正确的辅助检查来准确判断病情。

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