张力性气胸和开放性气胸区别
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凌翔 主任医师 胸外科
南昌大学第一附属医院三甲
张力性气胸和开放性气胸是两种不同的气胸类型，它们在病理机制、临床表现和处理方法上存在差异。
张力性气胸也被称为高压性气胸，是由于较大肺大泡破裂或其他因素导致的空气持续单向进入胸膜腔而形成的高压状态。由于气体在胸膜腔内不断积聚，使得胸膜腔内的压力不断升高，可能压迫肺部使之萎缩，进而造成肺部功能障碍。此外，还可能出现胸闷、气急、呼吸困难等症状，严重时甚至会出现休克和死亡。治疗时，医生可能会采取胸腔穿刺抽气或闭式引流的方式排出高压气体，并在必要时进行手术治疗。
开放性气胸则与外伤有关，如胸壁出现开放性伤口导致胸膜腔与外界环境连通。由于胸膜腔内的压力不稳定，呼吸时会出现空气通过伤口自由进出胸膜腔的情况。这可能导致呼吸循环障碍和休克。在治疗开放性气胸时，首要任务是封闭伤口，避免空气继续进入胸膜腔。同时，医生可能会采取胸腔穿刺抽气或闭式引流等方式排出胸膜腔内的气体。对于开放性伤口，可能需要通过手术或其他方法进行清创并封闭伤口。
总的来说，张力性气胸和开放性气胸的主要区别在于其病理机制和临床表现。在处理这两种气胸时，首要目标是稳定病情并恢复胸膜腔的正常功能。如有任何疑虑或症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
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