乙肝五项135阳性需不需要治疗

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问题详情：乙肝五项135阳性需不需要治疗？

梁明主任医师感染病科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

乙肝五项检查中，如果结果显示135阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，这种情况通常被称为乙肝大三阳。对于是否需要治疗，需结合患者的具体情况和后续检查结果进行综合判断。

1、进一步检查：建议进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声或肝脏弹性检测等，以了解肝脏是否存在明显的损害以及乙肝病毒的数量情况。如果这些检查显示肝功能异常，且乙肝病毒DNA定量较高，那么就需要考虑抗病毒治疗。

2、肝功能正常：如果检查结果显示肝功能正常，且没有肝纤维化或肝硬化等情况，即使乙肝病毒DNA定量较高，也可能暂时不需要治疗。但需要定期监测肝功能和乙肝病毒DNA定量。

3、抗病毒治疗：如果检查结果显示肝功能受损或存在肝纤维化、肝硬化等情况，且乙肝病毒复制活跃，那么需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以有效地抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏的损害，延缓肝硬化的进展。

4、其他治疗：在抗病毒的基础上，还需要根据患者的具体情况进行其他治疗，如抗炎保肝、抗纤维化等。

总的来说，乙肝大三阳患者是否需要治疗需结合具体情况，不能仅凭乙肝五项的结果来决定。建议到正规医院的肝病科就诊，由医生提供专业、个性化的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于控制病情。

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