小孩腺样体厚18.6mm需做手术吗

小孩腺样体厚达18.6mm是否需要手术取决于多个因素，包括孩子的具体症状、腺样体肥大的程度以及对孩子生活质量的影响等。

1、症状观察：观察孩子是否有明显的鼻塞、张口呼吸、打呼噜等症状，这些症状可能是腺样体肥大导致的上呼吸道梗阻的表现。

2、鼻部检查：医生会通过鼻镜检查或鼻咽部X光检查等方法，评估腺样体肥大的程度和位置，以及是否影响鼻腔通气。

3、生活质量影响：考虑孩子的生活质量是否受到严重影响，如是否出现反复呼吸道感染、注意力下降、睡眠质量差等问题。如果腺样体肥大导致孩子的生活质量明显下降，可能需要进行手术治疗。

如果孩子的症状较轻，可能通过药物治疗和保守治疗来缓解症状。但如果孩子的症状严重且持续时间长，尤其是当腺样体肥大导致明显的呼吸困难时，手术治疗可能是必要的。手术的目的主要是切除肥大的腺样体，改善通气状况。常见的手术方法包括鼻内镜下低温等离子消融术等。

总的来说，是否需要手术应根据孩子的具体情况而定。建议家长带孩子寻求专业医生的意见，进行详细的检查和评估，以确定最佳治疗方案。