结性心律如何诊断
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精选回答
我要回答陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
结性心律一般指房室传导阻滞引起的窦性心律不齐,它的诊断主要通过临床症状和心电图检查来综合分析。
心电图是诊断心律失常最重要的一项检查手段,通过观察心电图上的波形可以明确心律失常的类型,判断是否为房室传导阻滞引起的心律不齐。具体诊断流程如下:
首先观察心电图上的PR间期,也就是心房开始除极到心室开始除极所需要的时间,这个时间是相对固定的。如果在一定时间内心室的P波后面没有QRS波群出现,就代表发生了传导阻滞。根据阻滞部位的不同,心电图上会有不同的表现。一度房室传导阻滞时,传导延缓,心房电信号传导到心室时稍有延迟,通常没有明显临床症状。二度房室传导阻滞时,部分心房电信号无法传导至心室,可能出现疲乏、头晕等症状。三度房室传导阻滞时,所有心房电信号都无法传导到心室,可能会导致晕厥等症状。一旦达到三度房室传导阻滞,这种情况通常非常严重,必须紧急治疗,植入起搏器是目前最有效的治疗方法。同时还需要结合患者临床表现、病史和相关实验室检查进行综合分析诊断。
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