蛛网膜下腔出血的治疗措施有什么

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问题详情：蛛网膜下腔出血的治疗措施有什么？

精选回答

钱聪 副主任医师 神经外科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

蛛网膜下腔出血的治疗措施主要包括以下方面：

1、一般治疗：密切监控患者的生命体征变化，包括意识、瞳孔、体温、血压等，防止发生再出血及血管痉挛等并发症。同时保持患者水、电解质平衡和正常营养状态，保持血糖和血糖水平正常稳定。

2、药物治疗：降低颅内压，防止脑水肿，减少癫痫发作和防治血管痉挛。同时，对于血压较高者给予降压药进行治疗。急性期后尽早给予抗纤溶药物如尿激酶来预防再次出血，并对可能出现的各种并发症进行相应的处理。部分中药也可用于防治蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛等。另外，通过介入栓塞手术止血也被视为一种有效的治疗措施。对于合并颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者，需通过介入栓塞手术对动脉瘤进行预防性的处理。

3、手术治疗：主要针对病因进行治疗，如存在颅内动脉瘤的患者需早期积极处理动脉瘤以防止再出血。对于存在明显颅内血肿的患者应进行手术治疗，尤其是颅内压增高的患者应立即手术夹闭或栓塞止血并清除血肿以降低颅内压。同时根据患者的具体情况选择不同的手术方式如脑脊液分流术等。此外，对于蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛患者可考虑手术治疗以防止病情恶化。

请注意，以上治疗措施应在专业医生的指导下进行。如发生蛛网膜下腔出血，请立即就医以获得及时和专业的治疗。

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