乳腺癌肿块较大时候应该先切除还是先化疗

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问题详情：乳腺癌肿块较大时候应该先切除还是先化疗？

颜蕴文副主任医师乳腺外科

安徽医科大学第一附属医院三甲

乳腺癌的治疗策略是高度个体化的，需要根据肿瘤的大小、类型、分期以及患者的整体健康状况来定制。对于较大的乳腺癌肿块，应先切除还是先化疗（新辅助化疗）的问题，并没有固定的答案，需要综合考虑多种因素，由医生给出专业建议。

在某些情况下，如果乳腺癌肿块较大，可能首先推荐进行新辅助化疗。新辅助化疗可以在手术前缩小肿瘤，提高手术成功率，降低手术风险。此外，它还可以帮助判断肿瘤对药物的敏感性，为后续治疗提供参考。新辅助化疗后，如果肿瘤缩小，甚至有可能通过保乳手术（即保留乳房的切除手术）达到治疗效果。

然而，并非所有较大的乳腺癌肿块都适合先进行新辅助化疗。有些情况下，如果肿瘤过大且病情严重，医生可能会直接建议手术切除。术后再根据病理结果进行辅助治疗，包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。另外，对于身体状况不适合接受强烈化疗或病情紧迫的情况，医生也可能会优先选择手术切除。

总的来说，治疗策略的选择应该由医生根据患者的具体情况进行决策。医生和患者应该充分讨论各种治疗选项的利弊，共同决定最适合患者的治疗方案。在这个过程中，医生的专业知识和经验是非常重要的资源。因此，患者应信任自己的医生并严格按照医嘱进行治疗。

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