如何治蛛网膜下腔出血

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问题详情：如何治蛛网膜下腔出血？

钱聪副主任医师神经外科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

蛛网膜下腔出血的治疗主要包括以下几个步骤：

1、一般治疗：患者在急性期需要卧床休息，保持镇静，避免情绪激动或精神紧张。同时要监测生命体征，如血压、心率等，保持血压稳定。

2、药物治疗：通过注射抗纤溶剂，如氨基己酸或氨甲苯酸等，来预防再出血的风险。同时使用钙通道阻滞剂如尼莫地平预防脑血管痉挛的发生。另外，如果患者颅内压增高明显且有明显头痛症状，可给予脱水降颅压药物，如甘露醇等进行治疗。如果患者存在严重的头痛症状，也可以考虑短期使用镇痛药物缓解疼痛。

3、手术治疗：如果出血量大或者病情持续加重，应考虑进行手术治疗。常见的手术方法包括介入栓塞治疗以及开颅手术等。具体手术方式需要根据患者的具体情况进行选择。手术治疗的主要目的是清除颅内血肿，降低颅内压，防止病情进一步恶化。

4、其他治疗：包括脑脊液置换疗法和腰椎穿刺引流等。这些治疗方法可以帮助改善脑脊液循环，促进病情恢复。但需要注意的是，这些治疗方法需要在专业医生的指导下进行，以免出现不良反应。

以上治疗方法应在医生的指导下进行，患者及家属应充分了解病情和治疗方案，积极配合医生的治疗建议。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯对于恢复健康也至关重要。

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