慢性肺源性心脏病的治疗方式

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问题详情：慢性肺源性心脏病的治疗方式？

付勇南副主任医师心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

慢性肺源性心脏病的治疗方法主要包括以下几点：

1、基础治疗：目的是减少诱因，控制感染。在急性加重期，需要根据患者的症状和体征，进行积极的抗感染治疗。在缓解期，应注意加强呼吸功能的锻炼，增强免疫力，避免感染和其他并发症的发生。

2、氧疗：对于心肺功能代偿期的患者，应在生活中进行长期的家庭氧疗，改善缺氧状态。对于心肺功能失代偿期的患者，需要持续低流量吸氧或使用无创呼吸机治疗，特别是在夜晚需要保证充足的睡眠。一旦合并右心衰导致肢体水肿严重的症状时，需要将下肢抬高以避免活动并改善静脉回流，适当利用利尿剂等药物治疗。

3、控制呼吸衰竭：使用支气管扩张剂药物如沙丁胺醇、氨茶碱等改善通气功能；当呼吸衰竭严重时，可能需要机械通气辅助呼吸。

4、控制心力衰竭：当发生心力衰竭时，应在控制感染和呼吸功能的前提下进行利尿、扩血管等抗心衰治疗。对于合并下肢水肿的患者，可以适当使用小剂量的利尿剂。此外，慢性肺心病患者的强心药物使用需谨慎，以免引发中毒症状。在用药方面要严格遵循医嘱进行规范治疗。

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