痔疮20年了会癌变吗

痔疮是肛管部位的良性病变，即使已经持续存在了20年，也不会直接转变为癌症。这是因为痔疮的本质是肛门或直肠静脉肿胀扩张形成的肉团，属于一种良性疾病，而不是恶性病变。

但长期未治疗可能导致一些不良后果。一方面，长期出血或反复的肛门瘙痒可能会导致肛周区域不适和焦虑等生活质量问题。另一方面，随着痔疮增大或严重度的加剧，痔疮可能会导致便秘或其他排便问题，增加肠道不适的风险。此外，尽管非常罕见，痔疮可能会增加感染的风险或形成血栓性肉块等并发症。但这些都是并发症中的轻微风险，并不直接与癌变相关。

尽管不必担心痔疮癌变的问题，但仍需警惕直肠癌等疾病的存在。虽然发病率较低，但并非罕见情况。如果有大便习惯改变（如便血、黏液便等），肛门周围的疼痛和不适感等症状，建议尽快进行肛门检查以确定病因。如果这些症状持续存在或者症状加重，需要及时就医并进行检查以确定诊断。总的来说，保持良好的生活习惯和定期进行体检有助于早期发现和治疗各种疾病。如有任何疑虑或不适，请及时咨询医生或就医检查。