心电图电轴怎么看

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精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

心电图的电轴是反映心脏电生理特征的一个重要指标，通过分析电轴，医生可以了解心脏的结构和功能状态。心电图电轴的解读主要包括以下几个方面：

1、电轴偏移的判断：正常情况下，心电轴位于-30°至+90°之间。心电轴的偏移主要取决于心室内室间隔与心室壁心肌的厚度比例，以及心脏在胸腔内的位置等因素。如果心电轴超过正常范围，可能提示心脏结构或功能异常。例如，心电轴显著左偏可能提示左心室肥厚或左前分支传导阻滞等。

2、结合其他指标分析：心电轴的判断需要结合其他心电图指标进行分析。例如，对于左心室肥厚患者，除了电轴左偏外，还需要观察QRS波群电压是否增高。对于右心室肥厚患者，则需要注意电轴是否右偏以及是否有右胸导联ST段压低或V₁、V₂导联ST段抬高等表现。另外，当存在慢性阻塞性肺疾病或肺动脉栓塞等疾病时，也会出现心电轴右偏的现象。因此，在分析电轴时，应结合其他心电图指标进行综合判断。

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