蛛网膜下出血怎么办
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
蛛网膜下出血的治疗主要采取药物治疗和手术治疗的方式。具体治疗方式需根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
药物治疗主要包括防治再出血、降低颅内压、防治继发性脑血管痉挛等。患者可在医生的指导下使用氨基己酸等止血药物来防止出血进一步加重。同时，降低颅内压也是治疗的关键，患者可在医生指导下使用甘露醇等药物。对于出现脑血管痉挛的患者，钙离子通道拮抗剂如尼莫地平可有效缓解症状。此外，患者还需要使用镇痛药物以缓解头痛症状。对于病情严重的患者，可能需要进行脑脊液置换疗法，即通过脑脊液引流装置持续引流出血性脑脊液，并用等量正常脑脊液进行置换。这种治疗方法可以降低颅内压，并减少血管痉挛的发生几率。
如果出血严重或药物治疗效果不佳，应考虑手术治疗。常用的手术方式包括动脉瘤栓塞术和夹闭术等。医生会仔细评估患者的病情后，再决定是否需要进行手术治疗。患者应充分信任医生的治疗方案并配合治疗。在治疗后的一段时间内，患者需要卧床休息并避免剧烈运动或情绪剧烈波动等可能导致再次出血的因素。此外，合理的饮食和保持良好的生活习惯也有助于恢复。
总的来说，对于蛛网膜下出血的治疗，患者应积极配合医生的建议进行治疗，并在治疗过程中保持良好的心态和生活习惯。
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