心脏瓣膜置换术的手术指征有哪些
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问题详情：心脏瓣膜置换术的手术指征有哪些？
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张宇南 副主任医师 心脏外科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
心脏瓣膜置换术的手术指征主要包括以下几个方面：
1、患者出现心衰症状：对于重度心脏瓣膜病患者，如果出现心衰症状，如呼吸困难、乏力等，且药物治疗效果不佳时，应考虑进行心脏瓣膜置换手术。
2、严重心脏瓣膜病变导致血流动力学不稳定：如果患者的瓣膜病变严重，导致心脏的血流动力学不稳定，或引发恶性心律失常事件，如晕厥或恶性心律失常引起的严重头晕，应积极考虑手术治疗。其中动脉血气分析可以明确判断缺氧、二氧化碳储留的严重程度。具体手术方式根据病人本身症状判断及个体差异而异，需要考虑体外循环支持下心肺旁路处理主动脉冠状动脉堵塞、介入导丝处理股动脉远端腔道狭小闭塞及与心血管手术之间的手术策略问题。有些症状可能是升主动脉斑块造成管腔狭窄所致，需要同时处理升主动脉和主动脉瓣病变。对于心功能不全患者，在术前需要充分评估患者的耐受能力并采取相应措施。
除了以上指征，心脏瓣膜置换手术还需要综合考虑患者其他身体指标如肝功能状态等是否符合手术条件。患者最好在专业医生的建议下进行选择并确定最佳的手术时间。如有疑问建议向专业的医疗人员咨询获得最准确的答案。
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