腕管综合征鉴别诊断

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问题详情：腕管综合征鉴别诊断？

精选回答

宫宇宝 副主任医师 骨关节外科

吉林大学第一医院三甲

腕管综合征的鉴别诊断主要包括以下几种情况：

1、手指外伤或类风湿性关节炎引起的关节疼痛肿胀。这可能会引起类似腕管综合征的症状，因此需要对病因进行鉴别。

2、神经纤维瘤或脂肪瘤引起的指端感觉障碍和指部外形改变。这些情况需要通过详细病史询问、体格检查及影像学检查等进行鉴别。神经纤维瘤内可有大小、质地、与周围界限变化的肿瘤包块；脂肪瘤按压会有一定程度的疼痛感，活动度较差，周围组织分界尚清晰。如这些疾病导致的占位效应可能挤压手指神经而引起相应症状，需要与腕管综合征加以区别。

3、对于单纯手部神经如尺神经卡压的症状表现也需要鉴别，需要分析是否有环、小指的局部不适、中指、无名指感知迟钝等问题，这些症状需和腕管综合征的早期症状仔细对比以进行鉴别诊断。有些个案也可能会出现肌力减退、关节活动受限等并发症状，因此需要综合分析并进行鉴别。另外还需要鉴别其他引起正中神经卡压的疾病，如胸廓出口综合征等。此外，某些全身性疾病如糖尿病周围神经病变等也可能引起类似腕管综合征的症状，需要一并考虑并加以鉴别。因此诊断时需要考虑多个因素进行综合分析判断。在确诊之前最好先进行全面检查并寻求专业医生的意见。如果怀疑患有腕管综合征或其他相关疾病，请及时就医以获得及时诊断和治疗。

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