消化道出血内镜下止血禁忌症有哪些

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问题详情：消化道出血内镜下止血禁忌症有哪些？

精选回答

赵芯梅 副主任医师 消化内科

南方医科大学南方医院三甲

消化道出血内镜下止血是一种有效的治疗方法，但在某些情况下存在一些禁忌症。主要的禁忌症包括：

1、严重的心肺功能不全或全身状况较差，无法耐受内镜检查或治疗的情况。

2、消化道出血原因不明确，可能存在穿孔或其他外科并发症的情况下需要谨慎考虑。因为内镜手术可能导致进一步的伤害或并发症。

3、患者存在明显的凝血功能异常或正在使用抗凝药物，可能会导致止血困难或引发其他并发症。此时可能需要评估患者的凝血功能，并在适当的情况下采取措施改善凝血功能后再进行内镜止血。

4、对于特定的消化道出血原因，如主动脉瘤破裂引起的出血，内镜止血可能并不适用或效果有限。在这种情况下，医生可能会考虑其他治疗方法。

除了上述主要的禁忌症，还有一些相对禁忌症需要注意。例如，如果患者对麻醉药物过敏或不能耐受内镜手术，可能需要考虑其他治疗方法。此外，尽管内镜手术对于大多数消化道出血是安全的，但在某些特殊情况下，如严重休克或患者状态极不稳定时，可能需要优先考虑其他紧急治疗措施。因此，在考虑内镜下止血时，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，以确定最合适的治疗方法。

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