肝硬化腹水的机制
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薛会光 主任医师 消化内科
青岛大学附属医院三甲
肝硬化腹水的形成机制主要包括以下几个方面：
1、肝硬化引发门静脉压力增高，腹腔内脏血管压力相应升高并造成有效循环血量和回吸收能力下降。此时，白蛋白合成能力降低，血浆胶体渗透压降低，促使液体渗出到腹腔内。此外，淋巴液生成增多，超出淋巴循环引流能力，形成腹水。
2、肝硬化患者的肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱，导致继发性醛固酮和抗利尿激素增多，进一步促进水钠重吸收增加，导致水钠潴留并引起腹水。肝硬化时白蛋白合成减少，造成低蛋白血症和血浆胶体渗透压降低。这些因素有助于组织液的渗出并在腹腔聚集而形成腹水。轻度肝硬化症状体征较轻而不容易被人们忽视和确诊而耽误了最佳治疗时机。因此，一旦确诊需要及时治疗并采取相应的措施控制病情发展。
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