替米沙坦的作用
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
替米沙坦是一种非杂环类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗原发性高血压。其作用机制是通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，达到降压的目的。此外，替米沙坦还具有其他益处：
1、改善胰岛素抵抗并减少尿蛋白。
2、对尿酸和糖类代谢的影响很小。部分临床观察和实验证实，替米沙坦有逆转左室肥厚的作用，长期使用可减少心源性猝死及心梗等心血管事件的发生几率。无论二型糖尿病患者还是慢性肾功能不全的患者都可以服用此药物作为治疗的首选用药之一。即使血清肌酐高于标准值的患者也可以使用此药物进行降压治疗。然而，对于肌酐清除率低于每分钟三十毫升的患者以及妊娠和哺乳期的妇女应避免使用替米沙坦片进行治疗。服药期间还需要定期检查肾功能以及电解质水平。对于严重肾功能不全的患者，需要定期监测血钾和血肌酐水平。此外，服用替米沙坦期间应注意清淡饮食，忌辛辣油腻刺激性的食物，并且服用时避免与胺碘酮同时使用。如有不适的症状应及时就医咨询医生意见。总之，替米沙坦是一种有效的降压药物，但在使用时需要根据患者的具体情况进行个体化调整，并密切监测不良反应和病情的变化。
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