类白血病反应诊断标准

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问题详情：类白血病反应诊断标准？

精选回答

杨凤娥 主任医师 血液科

福建医科大学附属协和医院三甲

类白血病反应是一种由于严重感染、恶性肿瘤或其他疾病引起的白细胞异常增生的表现，其诊断标准主要包括以下几个方面：

1、临床表现：患者可能出现发热、乏力、出血、贫血等类似白血病的症状。此外，还可能伴随其他疾病的临床表现，如严重感染等。

2、血液检查：血常规检查显示白细胞异常增高，通常超过正常值的两倍以上。同时，白细胞分类可能出现异常，如原始细胞增多等。

3、骨髓检查：骨髓活检是诊断类白血病反应的关键步骤。骨髓活检结果显示，增生的粒细胞主要是成熟细胞或成熟阶段的细胞比例增高。并且与白血病骨髓象有所不同，这是诊断类白血病反应的重要依据之一。另外，一般无明显的白血病细胞克隆样增生现象。在血培养后检查骨髓，还可见病原微生物残留超标等情况。如仍不能明确者建议进一步检查确定。不过正常人群的骨髓也可能会偶然发现幼稚细胞略增多的情况，因此诊断时需谨慎。

请注意，类白血病反应的诊断需要结合患者的临床表现、血液检查结果和骨髓检查结果进行综合评估。如果出现类似症状，请及时就医并接受专业医生的评估和治疗。

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