怎么判断是非梗阻性无精症还是梗阻性无精症

非梗阻性无精症和梗阻性无精症是两种不同的男性生育问题，可以通过以下方法来进行判断：

1、病史和体检：梗阻性无精症通常由于先天性输精管发育不良、炎症或外伤导致的输精管阻塞。因此，医生可能会询问患者是否有过相关的手术史、外伤史或感染史等。此外，医生还会进行体检，检查睾丸的大小和质地，梗阻性无精症患者的睾丸通常发育正常，质地正常。而非梗阻性无精症的患者可能存在其他相关的生殖问题。

2、实验室检查：在实验室检查中，若患者在进行精液离心后无法观察到精子存在，需要进行进一步分析以确定精子是否梗阻。如血清抑制素B水平、精浆生化检查等可以帮助医生判断是否属于梗阻性无精症。这些实验室分析可以在大型医院或者生殖医学中心进行。另外精液常规检查对判断是否产生精子也很重要。

综上，具体判断是哪种类型的无精症需要由专业医生通过详细的病史询问、体检以及实验室检查结果来综合分析得出。建议有疑虑的男性及时就医，接受专业医生的评估和建议。