鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎的方法有哪些
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陈国纯 副主任医师 肾内科
中南大学湘雅二医院三甲
鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎的方法主要包括临床表现、实验室检查以及肾脏病理活检等方面。
1、临床表现：慢性肾盂肾炎患者常有急性肾盂肾炎的病史，并可能出现低热、间歇性尿频、腰部酸痛等症状。而慢性肾小球肾炎则主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等肾炎综合征的症状。通过对比两种疾病的症状表现，可以对两者进行初步鉴别。
2、实验室检查：在尿常规检查中，慢性肾盂肾炎患者的尿液变化可能时轻时重，并且可能出现白细胞管型。而慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白含量通常较多，且可能出现肾小球功能受损的表现。此外，通过肾功能检查，可以观察到慢性肾盂肾炎患者的肾小管功能受损可能较明显，而慢性肾小球肾炎患者的肾小球功能受损则较突出。
3、肾脏病理活检：这是鉴别两种疾病的金标准。通过肾脏病理活检，可以观察到慢性肾盂肾炎患者的肾间质和肾盂肾盏的病变，而慢性肾小球肾炎患者则主要表现为肾小球和肾小管的病变。
综合以上三个方面，可以对慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎进行鉴别。但具体的诊断还需要专业医生的综合评估，因此如有疑虑，建议尽快就医，以获取准确的诊断结果。
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