上消化道出血为什么能诱发肝性脑病
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问题详情：上消化道出血为什么能诱发肝性脑病？
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赵芯梅 副主任医师 消化内科
南方医科大学南方医院三甲
上消化道出血诱发肝性脑病的原因主要有以下几个方面：
1、氨中毒：上消化道出血时，血液在肠道内分解并产生氨，导致氨的吸收增加。由于肝脏对氨的解毒能力下降，过多的氨进入血液循环并透过血脑屏障进入脑组织，从而造成氨中毒，引发肝性脑病。
2、能量供应不足：上消化道出血可能导致严重的贫血和缺氧，从而引发能量供应不足和代谢障碍，导致肝性脑病的发生。特别是急性大量出血时，缺氧对大脑产生的损伤更大。因此，治疗时需要充分评估出血导致的缺氧程度和代谢状况。在补充血容量和恢复血容量时，也应适当给予营养支持，以帮助纠正代谢紊乱和防止肝性脑病的发生。此外，治疗时应积极纠正休克和贫血症状。若贫血症状未得到纠正，即使出血暂时停止，也可能诱发肝性脑病。同时应适当给予患者一些新鲜血浆输注以补充血容量并改善凝血功能。
总的来说，上消化道出血诱发肝性脑病的原因复杂多样，涉及氨中毒、能量供应不足和其他因素的综合作用。因此，在诊断和治疗过程中需要综合考虑各种因素，并采取综合治疗措施以改善患者的预后。
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