您好、怎样判断阑尾穿孔和慢性阑尾炎
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夏雪峰 副主任医师 普通外科
南京大学医学院附属鼓楼医院三甲
阑尾穿孔和慢性阑尾炎是两种不同的阑尾炎状态，它们的临床表现有所不同。判断是哪种情况，通常需要根据症状和医学检查来综合分析。
慢性阑尾炎通常会表现为长期反复的右下腹疼痛，可能伴随恶心、食欲不振等症状。这种疼痛可能并不剧烈，但持续时间较长，且容易反复发作。慢性阑尾炎的诊断主要依赖于患者的病史和体检，可能还需要进行血液检查以排除其他可能的疾病。
阑尾穿孔则是一种更为严重的情况，通常与急性阑尾炎有关。当阑尾内的压力过高，可能会导致阑尾壁穿孔，使阑尾腔内的内容物进入腹腔。阑尾穿孔的症状可能包括突然发作的剧烈腹痛、高烧、腹肌紧张等。检查时可以触摸到腹部肿块（通常为盲肠周围的炎性渗出物形成的肿块），还可能伴有血压下降等全身感染性症状。判断是否发生阑尾穿孔，通常需要进行详细的医学检查，如血液检查、尿液检查以及腹部影像学检查等。
要准确判断是阑尾穿孔还是慢性阑尾炎，建议在出现症状后尽快就医。医生会根据您的症状和可能的病史进行评估，然后可能需要进一步的检查来做出诊断。一般来说，如果出现持续的、长期的或逐渐加重的右下腹疼痛或其他症状，应尽快就医以获取专业建议和治疗。在诊断过程中，医生的经验和专业知识是非常重要的，因此及时寻求专业医疗意见是非常重要的。
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