腹股沟直疝与斜疝的鉴别

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问题详情：腹股沟直疝与斜疝的鉴别？

林荣贵副主任医师普外科

福建医科大学附属协和医院三甲

腹股沟直疝和斜疝的鉴别可以从发病年龄、突出途径、疝块形状和伴随症状等方面进行。

1、发病年龄：腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年，而直疝则多见于老年人。

2、突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊，而直疝则由直疝三角突出，不会进入阴囊。因此，两者在突出途径上有所不同。

3、疝块形状：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄样手推可回纳，而直疝的疝块为半球形，基底较宽质地较硬，并有可复性特征。但在病情发展后期，直疝的疝块可能无法回纳形成嵌顿。

4、伴随症状：腹股沟斜疝可能出现阴囊胀大和腹股沟区沉重不适的症状。腹股沟直疝，则主要以消化不良、肠道功能异常症状为主，有的患者可能会出现心慌气短、呼吸困难和咳嗽等呼吸道症状。如果出现肠道内容物压迫局部动脉血管时的情况时可能会引发下腹部剧烈疼痛以及局部坏死等症状。

总的来说，腹股沟直疝和斜疝虽然都是疝气的一种表现形式，但二者之间存在明显的差异。在鉴别时，应注意这些特征并结合患者的具体情况进行诊断。如有疑虑或症状严重，建议及时就医并咨询专业医生的建议。

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