大三阳和小三阳区别

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徐启桓主任医师感染性疾病科

中山大学附属第三医院三甲

大三阳和小三阳是指乙肝病毒的不同感染状态，两者的主要区别在于乙肝病毒的表面抗原、抗体指标的表达差异以及传染性的强弱。

大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，通常表示患者体内乙肝病毒复制活跃，病毒含量较高，传染性较强。同时，大三阳患者通常会出现明显的肝炎症状，如乏力、恶心、呕吐等。大三阳患者需要积极保肝和抗病毒治疗，降低体内病毒数量，减少传染性。

小三阳则是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。小三阳患者体内病毒复制相对不活跃，病毒含量相对较低，因此传染性相对较弱。小三阳患者可能没有明显症状，但仍可能存在肝脏损害的情况。小三阳患者需要定期监测肝功能和乙肝病毒DNA载量等指标，及时发现病情变化并进行相应治疗。

总的来说，大三阳的病毒复制活跃、传染性较强，小三阳的病毒复制相对较弱、传染性相对较弱。但无论是大三阳还是小三阳，都需要及时进行检查和治疗，控制病情发展。同时，乙肝病毒的感染与个人的生活方式和免疫力等因素也有关，因此预防乙肝病毒感染需要采取多种措施，如接种疫苗、避免不洁性行为等。

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