怎么分辨地中海贫血还是缺铁性贫血

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问题详情：怎么分辨地中海贫血还是缺铁性贫血？

于洪娟副主任医师血液内科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

地中海贫血和缺铁性贫血是两种不同的贫血类型，可以通过血常规检查、骨髓检查、家族史和临床表现等方面进行分辨。

1、血常规检查：地中海贫血患者通常会出现红细胞计数增多、体积减小等特征性改变，而缺铁性贫血则主要表现为红细胞计数正常或减少、体积变小，同时血红蛋白浓度下降等。通过血常规检查能够初步区分这两种贫血类型。

2、骨髓检查：骨髓检查是确诊贫血类型的关键手段。地中海贫血患者的骨髓增生表现活跃，幼红细胞比例增高；而缺铁性贫血的骨髓表现为细胞造血活跃，以幼红细胞为主。此外，地中海贫血患者通常伴有基因突变或缺失，基因检测可以进一步确诊。

3、家族史：地中海贫血具有一定的遗传倾向，家族中有类似病史可能提示地中海贫血。而缺铁性贫血则没有这种特点。

4、临床表现：地中海贫血患者可能出现肝脾肿大、黄疸等症状，且贫血症状可能持续加重。而缺铁性贫血的主要症状为乏力、面色苍白等，通常贫血症状较轻。

总之，地中海贫血和缺铁性贫血虽然都是贫血类型，但有很多不同之处。若出现贫血相关症状，应及时就医进行血常规、骨髓检查等详细检查，以便确诊并接受相应的治疗。

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