怎样诊断是腱鞘炎还是类风湿
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问题详情：怎样诊断是腱鞘炎还是类风湿？
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刘波 副主任医师 骨科
中南大学湘雅三医院三甲
腱鞘炎和类风湿是两种不同的疾病，可以通过临床表现、体格检查和实验室检查来鉴别。
腱鞘炎通常是由于腱鞘的机械性磨损或慢性劳损引起的无菌性炎症。它主要表现为关节部位的疼痛和活动障碍，特别是局部可能有压痛感。更具体的症状可能包括关节僵直、不能弯曲或发出响声等。此外，疼痛可能会在手部活动过度时加剧。如果病情严重，可能还会有局部红肿等症状。腱鞘炎常发生在手腕、手指等部位。
类风湿是一种自身免疫性疾病，主要影响关节，并可能伴随其他系统症状。其典型症状包括关节僵硬、肿胀和疼痛，这些症状通常在早晨起床时最为明显。类风湿还可能导致关节畸形和功能障碍。除了关节症状外，类风湿患者还可能出现疲劳、发热、食欲减退等全身症状。在检查时，可能会发现关节附近存在类风湿结节等。实验室检查和影像学检查对诊断类风湿性关节炎有重要价值。此外，与天气有关的变化可能会导致关节疼痛的加剧或缓解也是类风湿的一个特点。
为了确诊是腱鞘炎还是类风湿，建议进行详细的医学检查。医生会根据患者的临床表现、体格检查和实验室检查结果来做出准确的诊断。确诊后，可以进行针对性的治疗，以确保疾病的正确治疗和康复。在不明原因出现身体不适的情况下，不建议自行诊断疾病并随意用药，请及时就医寻求专业医生的帮助。
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