如何治疗结核性脑膜炎

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问题详情：如何治疗结核性脑膜炎？

袁宝玉副主任医师神经内科

东南大学附属中大医院三甲

结核性脑膜炎的治疗主要包括以下方面：

1、抗结核治疗：常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，应严格按医嘱服药，注意早期、规则、全程、联合用药。强化期治疗至少持续两个月，以减少复发。如果病情严重或有并发症，可能需要延长疗程。

2、抗炎治疗：有助于降低颅内炎症并缓解病情。同时，使用激素药物减少粘连和梗阻性脑积水的发生。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。

3、降颅压治疗：当颅内压升高时，可采用脱水药物如甘露醇降低颅内压。同时注意维持水电解质的平衡。

4、手术治疗：对于严重的患者，如出现严重的脑积水、反复出现梗阻性脑积水等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括脑脊液分流术等。需要在医生的建议下进行选择。

5、其他治疗：包括对症治疗和护理，如降低体温、处理可能出现的癫痫等。同时要保持良好的营养状态，保证充足的休息和睡眠时间。

以上治疗应在专业医生的指导下进行，治疗方案应根据患者的具体情况进行个性化调整。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗和建议。经过及时有效的治疗，大部分结核性脑膜炎患者可以获得良好的预后。如果怀疑自己有结核性脑膜炎的症状或已经确诊，请尽早寻求医生的帮助并接受治疗。

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