做哪些检查项目可以确诊强直性脊柱炎

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问题详情：做哪些检查项目可以确诊强直性脊柱炎？

李英楠副主任医师风湿免疫科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

强直性脊柱炎的确诊需要综合多个检查项目的结果，并结合患者的症状和医生的判断。以下是一些常用的检查项目：

1、血液检查：主要包括血常规、血沉、C反应蛋白等，这些指标可以反映炎症的活跃程度。此外，还需检查血清免疫球蛋白A（IgA）、B等免疫指标，以及HLA-B27基因。强直性脊柱炎患者通常HLA-B27基因阳性率较高，但并不能作为诊断金标准。

2、X线检查：通过观察脊柱的影像学表现来辅助诊断强直性脊柱炎。例如，早期可见下腰部小关节突关节模糊、虫蚀样改变等；随着病情发展，可能出现脊柱的竹节样改变等典型影像学表现。骶髂关节的X线检查是诊断强直性脊柱炎的关键标准之一。

3、核磁共振检查：对于强直性脊柱炎的早期诊断有重要意义，能够发现骶髂关节的炎症表现。

4、核磁共振成像（MRI）：对于评估关节炎症和活动性非常敏感，尤其是对于早期强直性脊柱炎的诊断。MRI可以显示关节的软组织改变和炎症程度。

如果出现长期不适，并且检查结果指向强直性脊柱炎的可能，应该由医生根据具体症状和其他因素进行确诊，并根据病情的严重程度制定治疗方案。

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