自身免疫性溶血性贫血的诊断指标

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问题详情：自身免疫性溶血性贫血的诊断指标？

精选回答

芮云峰 主任医师 骨科

东南大学附属中大医院三甲

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一种由于机体免疫调节异常导致的红细胞破坏过多的病症。以下是主要的诊断指标：

1、临床表现：患者可能出现面色苍白、黄疸等贫血症状，伴有不同程度的脾肿大，也可能出现石胆状丘疹、疱疹及其他皮损。实验室检查中可能会观察到抗人球蛋白试验阳性。当出现溶血危象时，可能会有急性背痛等症状。这些都是重要的诊断参考指标。

2、实验室诊断指标：包括对血常规的检测，通常呈现为正细胞性贫血；检测网织红细胞时可能有增加的现象；观察外周血时可能出现有核红细胞或幼红细胞等变化；骨髓检查则表现为红系增生活跃或明显活跃。此外，抗球蛋白试验（Coombs试验）是最重要的试验之一，其结果若呈阳性可确定诊断。在急性溶血过程中，该试验可能是阴性的，但此时进行抗体检测有助于确诊。在必要时，还可能需要进行血红蛋白测定和红细胞形态检查等。

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