急性化脓性骨髓炎如何治疗

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问题详情：急性化脓性骨髓炎如何治疗？

刘波副主任医师骨科

中南大学湘雅三医院三甲

急性化脓性骨髓炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。以下是具体的治疗方法：

1、药物治疗：

抗生素治疗：尽早使用针对革兰阳性球菌的抗生素进行治疗，特别是金黄色葡萄球菌。选择抗生素时，应考虑其抗菌效果和可能的耐药性。

局部注射抗生素：在受累骨骼附近放置引流管，将抗生素注入体内，以提高局部药物浓度。对于严重的感染，可能需要进行多次注射。使用抗生素治疗通常需要足够长的时间，以确保感染得到完全控制。

2、手术治疗：手术治疗包括钻孔引流、穿刺吸引以及开创减压等。其目的是将脓液引流出来，减轻骨髓腔内的压力，帮助炎症消退。一旦脓肿彻底治愈，感染灶得以控制，就要及时闭合并缝合窦道。术后还需要继续进行抗感染治疗。当急性炎症消退后，可能会形成死骨或空洞等病变，此时需要进行进一步的手术处理。

在治疗过程中，营养饮食和良好的身体状况也非常重要，可以提高机体对疾病的抵抗力。除了这些治疗方法外，保持关节活动和运动康复也很重要，有助于减少永久性功能障碍的发生。建议在治疗期间注意饮食管理，保证摄入充足的营养和蛋白质，以促进伤口愈合和恢复。同时，遵循医生的建议进行康复锻炼和定期随访。

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