子宫内膜18mm要不要刮宫

子宫内膜厚度达到18mm时，是否需要刮宫应根据具体情况而定。

首先，子宫内膜的厚度受到月经周期的影响，在月经周期的不同阶段会有所变化。如果处于增生期或分泌期早期，子宫内膜18mm可能是正常的生理反应，无需刮宫。但如果接近月经期或在绝经后仍有此厚度，则需要引起重视。

如果怀疑子宫内膜异常增厚与某些疾病有关，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌等，通常需要进行刮宫以获取子宫内膜组织进行病理检查，从而明确子宫内膜增厚的原因。这种情况下，刮宫不仅有助于诊断，还有一定的治疗作用。

因此，当子宫内膜厚度为18mm时，是否需要刮宫应结合患者的具体症状、体征及相应的辅助检查来综合分析。建议咨询医生，根据医生的诊断与建议来确定最佳治疗方案。