高钾血症导致酸中毒的原因

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精选回答

刘东晖 副主任医师 内分泌科

福建医科大学附属第一医院三甲

高钾血症导致酸中毒的主要原因与细胞内外的钾离子浓度和氢离子浓度的变化密切相关。当体内钾离子浓度过高时，会发生一系列生理化学反应，从而导致酸中毒。

具体来说，当血钾升高时，细胞内外钾离子浓度差减小，为了维持细胞内外钾离子浓度的平衡，细胞内的氢离子会转移到细胞外，使得血液中的氢离子浓度增加。这种酸碱平衡的打破会进一步引起机体的代偿反应，从而抑制肾小管对氢离子的吸收。同时，机体肾小管内的钾离子增多也会引起尿中氢离子的排出受阻，进一步加重酸中毒的发生。另外，氢离子和钠离子的交换反应也会受到影响，使更多的氢离子进入细胞内液积聚。这种细胞内氢离子浓度的增加最终会导致酸中毒的发生。

因此，对于高钾血症患者来说，除了针对高钾血症的治疗外，还需要密切关注酸碱平衡状况，及时纠正酸中毒等并发症状。

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