急性脑梗死溶栓禁忌症有哪些

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问题详情：急性脑梗死溶栓禁忌症有哪些？

王瑾副主任医师神经内科

西安交通大学第一附属医院三甲

急性脑梗死溶栓的禁忌症包括以下几个方面：

1、全身各脏器有严重并发症如心力衰竭导致心肺功能衰竭。特别是颅内或者全身的出血性疾病以及出血倾向的改变，均属于溶栓的绝对禁忌症。因为这些情况在溶栓过程中可能会导致出血加重，危及患者生命。

2、年龄过大或体质衰弱，对药物耐受能力较差的患者也需要谨慎考虑溶栓治疗。

3、有精神类疾病的患者通常无法配合完成溶栓治疗前的检查及溶栓治疗后的护理，因此被视为溶栓的禁忌症之一。

4、存在难以控制的严重高血压或血糖异常的患者，在溶栓前需要调整血压和血糖水平，待病情稳定后再考虑溶栓治疗。如果血压和血糖水平不稳定，则被视为溶栓的禁忌症。

除了上述禁忌症外，还包括其他一些医学指标上的禁忌症。急性脑梗死患者如果有严重的肾功能障碍，特别是血清肌酐明显升高的情况下也需要避免溶栓治疗。若梗死区域有明显的缺血状态或半暗带显影异常等表现时也应谨慎处理。总的来说，脑梗死溶栓需要综合患者的病史、体征和影像学检查等多方面的因素进行综合考虑和评估。

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