周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别方法有哪些

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王瑾副主任医师神经内科

西安交通大学第一附属医院三甲

周围性面瘫和中枢性面瘫是两种不同的面瘫类型，它们的鉴别方法主要包括以下几个方面：

1、病因：周围性面瘫通常由面神经炎引起，而中枢性面瘫则主要由脑血管病、颅内肿瘤等原因引起。

2、临床表现：周围性面瘫通常会出现一侧面部肌肉瘫痪，表现为同侧额纹消失、不能皱眉、眼睑闭合不全等症状。而中枢性面瘫则会出现对侧颜面下半部肌肉瘫痪，伴有口角歪斜等症状。此外，周围性面瘫常伴有味觉丧失或唾液分泌障碍等症状，而中枢性面瘫可能伴随一些中枢性症状，如偏瘫等。

3、伴随症状：如果面瘫患者还出现语言不利、肢体麻木等症状，可能是中枢性面瘫。而周围性面瘫则可能伴随听觉过敏等现象。

4、影像学检查：通过头颅CT或核磁共振检查，可以观察到中枢性面瘫患者有明显的脑血管病变或颅内肿瘤等异常表现，而周围性面瘫则通常无异常。

综上所述，鉴别周围性面瘫和中枢性面瘫需要结合患者的病因、临床表现、伴随症状以及影像学检查结果进行综合判断。建议在出现相关症状时及时就医，以便医生根据具体情况做出准确的诊断和制定相应的治疗方案。

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